Cette fiche a pour but d’informer sur une intervention avec des informations médicales simplifiées et générales. Elle ne remplace en aucun cas une consultation avec le docteur ROD qui permettra une prise en charge personnalisée et de répondre à vos questions.
Dans quel cas cette intervention est-elle proposée ?
L’objectif est de traiter chirurgicalement un calcul des reins ou de l’uretère (canal entre le rein et la vessie). Une intervention chirurgicale est proposée lorsque le calcul est gros ou symptomatique. Le docteur ROD vous donnera des conseils personnalisés en fonction de votre dossier médical.
Il s’agit d’un caillou qui se forme dans le rein par cristallisation des composants éliminés par le rein dans les urines.
Les calculs en eux-mêmes ne donnent pas de douleur. C’est lorsqu’il bloque les reins qu'il peut y avoir des douleurs très importantes dans le dos (colique néphrétique). Il peut y avoir du sang dans l’urine, des nausées ou vomissements.
Les petits calculs peuvent traverser l’organisme sans causer de douleur.
Lorsqu’il y a de la fièvre ou des frissons, cela signifie qu’il y a peut-être une infection du rein qui nécessite une intervention chirurgicale en urgence.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale. Le calcul est fragmenté grâce à un laser par les voies naturelles sans incision puis les fragments sont rétirés. Une sonde JJ est mis à la fin entre le rein et la vessie. Elle n’est pas visible mais peut entrainer une irritation de la vessie. Cette sonde est retirée environ 1 semaine après sous anesthésie locale sans hospitalisation.
Dans certain cas, la mise en place des instruments n’est pas possible si l’urétere est trop fin. Seule la sonde JJ est mis en place et l’intervention sera décalée de 15 jours.
Les alternatives sont la surveillance des calculs, la lithotritie extracorporelle ou la néphrolithotomie percutanée. Le dr ROD vous recommandera la solution la plus adaptée avec votre cas.
Il peut y avoir des saignements, infection urinaire, rétention urinaire, une plaie urétérale, sténose urétérale…
Le dr ROD vous donnera des conseils personnalisés selon le type de calcul, une enquête diététique et le résultat de votre bilan métabolique (analyse de sang et d’urine sur 24 h).
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